本文所涉及的内容纯属虚构，如有雷同，纯属巧合。
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我看看时间，离中午下班时间还有半个小时左右。现在急诊科里医院内都很安静，我看了看又在看书的李风荣，不理解这么大岁数的人了，还这么认真干什么？知道她不可能主动和自己说话，只好搭讪的说“我说李大姐，你都这么大岁数了，还这么用功干什么？考试吗？”，李风荣听到我和她说话，把眼光从书本上移开，用教导的口气说，“唉，云青啊，你是不知道，正因为我上了岁数了压力才大呀。你看你们都年轻，又有学历，不象我，脑子不行了，眼也不好使了，记什么都记不住，不看书怎么行啊，怎么跟的上你们哪。”，看着李大姐鬓角班驳的银丝，我心中不禁一颤，外人怎么知道压在自己身上的重担哪，“李大姐你都这么努力，教我们还能怎么办？我虽然有学历，可是我有很多同学都晋升中级职称了，我这里的压力也很大啊。我也看书学习，可是人活着不能只承担责任，也要享受生活，要不活着还有什么意思？你说是不是呀，李大姐？”。
李风荣听了我的一番话，略微沉思了一下，点了点头，用手梳理了一下有些凌乱的头发，感谢的说“看不出来，你这么年轻能说出这么有意思的话来。不是我不知道享受生活，你是不知道我承担的压力。我那口子也就是你大哥，在乡政府当一个办事员，二十年了，还是原地不动，想当初一起上班的朋友们都大大小小成了局长科长什么的，只有你大哥，死脑筋，就是他正直，不知道巴结领导给领导送礼，其实也不是不懂，就是他不是那种人。现在这个世道，你也一定早看出来了，没关系没钱，想升官是难上加难，你大哥守着老思想不变，我们娘儿两个跟着他受苦。因为关系没走好，涨工资谁的都有就是没有你大哥的，你说这不是明摆着欺负老实人吗？”，说着说着，李大姐的眼圈不禁红了起来。
看到我的一番话勾起了李大姐的伤心事，我沉默了一会，转移话题说“李大姐，你说刚才那个学生我要是不给他检查，不就误诊了吗？看来这个该检查的还是得检查，不能心太软。”，李风荣不完全同意我的观点，反驳我说“你说的不错，该检查的是得检查，可是现在看病也太贵了。象以前我年轻的时候，感冒发烧什么的，也就是花几毛钱，顶多了花几块钱，你看现在，随便一个看病的哪个少说不得花一二百块钱，就算物价上涨也没上涨一二百倍吧？”。
猛的一听，李大姐的话好象没什么错，可是仔细一想就不是那么回事了，我向她解释说“李大姐，你说的不错，现在看病比以前是贵多了。就象你刚才说的物价上涨是一方面，以前猪肉五毛钱一斤，现在七八块钱一斤。另外一方面就是，以前看病给耽误了，没有人找到医院算后帐；现在这人们看病来，睁大了眼睛盯着你，你要是出了问题还不吃了你？！”，我喘了口气，接着说“你说现在看病贵，从某种角度来说，是人们自己造成的。为什么这么说呢？咱们内行人知道，医学不是万能的，有很多疾病还没有有效的治疗手段，有很多疾病的机理还弄不清楚，药物的研制速度远远跟不上病菌变异的速度。可是现在制定的法律就是规定，医疗活动中患者如果对医院的治疗活动有疑问，必须由医院拿出证据来证明自己做的是正确的。如果医院认真的执行这个规定，医疗费用绝对会比现在还要高出很多倍。”。
李大姐有点不理解的问“怎么会呢？现在你们检查的还不够详细吗？你们还需要什么检查呢？”，我只得详细的给她解释这个问题，“复杂的咱就不说了，就拿最简单的感冒来说吧。医生如果为了将来可能出现的医疗纠纷取得对自己有利的证据，在符合诊疗常规的前提下，需要考虑到：
1.初步考虑目前是上呼吸道部位感染。也可能是其他疾病的早期表现，或某些传染性疾病的前驱期等。
2.上呼吸道感染，90%以上是病毒引起，还有不到10%是细菌或其他。
3.患者有呼吸道症状，首先还要与气管支气管炎，肺炎，肺结核，其他肺病，甚至肺肿瘤相鉴别。而且其中相当病种常规听诊可以不明显甚至无发现。
4.上呼吸道感染，是脑炎的常见的前期的表现，如患者有诉头痛，没有理由不去考虑脑炎的可能。
5.上呼吸道感染，有引起病毒性心肌炎，风湿性心脏炎，肾炎的可能。
6.上呼吸道感染，经常是某些传染性疾病的前驱期，如流行性出血热，麻疹，等等。
7.上呼吸道感染，常是很多血液病病人容易出现的感染。
8.等等，还有很多，医学是无止境的，有很多的未知。如非典。
为了取得必要的证据，必要的辅助检查包括但不限于：
1.感染的病原学检查
病毒检查，临床上目前能致病的病毒约有100--200种，目前技术水平国内好的实验室仅仅能查出10==20种，而目前国内医院好的实验室只能间接地查出10余种病毒，即通过查病毒抗体；而直接查病毒需用电子显微镜，一般城市尚没有该仪器（非常昂贵），省城可能有一台，而且是作为科研用，检查费用也是非常昂贵。查病毒间接的查作完所有能做的10余种病毒费用大概900--1000元，即使花1000元，如能做的10余种结果阴性，仍不能排除其他100余种病毒感染，这让病原无法诊断。这只是病毒的检查，还有细菌，其他病原的检查费用根不用说了。
2.上呼吸道感染，为排除气管支气管炎，肺炎，肺结核的其他呼吸系统疾病，拍x光片，必要时甚至ct、其他相关检查都是符合诊疗常规的。
3.上呼吸道感染，必要时为鉴别脑炎，可行脑电图，脑ct。或其他相关检查。
4.上呼吸道感染，必要时为鉴别心肌炎，肾炎，可行血、尿检查，心电图，心脏超声，肾脏超声等检查。
5.上呼吸道感染，为排除某些传染病和其他疾病，其他可能的一些检查等等。
6.还有一些可能是未知的病种，如非典，可能无法检查，医生可能要冒被感染生命的危险。
李大姐，你看我说的嘴都干了，还只是说了一部分，医学没有止境，疾病也没有止境。如果象我刚才说的那样检查一遍，医生将取得充足的有利的证据，但是患者将承担成千上万元的费用，而得到的治疗，也不会比现在的好太多。当然，也有特别有钱的不在乎，但是，那样的人又有几个呢？最多的还是普通老百姓啊。
所以说，现在医院还有医生仍然为患者承担着巨大的风险，但是患者没有一个领情的，因为他们不了解，也不想了解。医生和病人应该是一个战壕的战友，应该互相理解互相支持，但是现在在某些有心人的推动下，反目成仇，真是可悲呀可叹哪。”。
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