第27章 医患（1 / 2）

第27章 医患

“急诊签到14天, 奖励黄金*1000g。”

2005年就值12w了。

要是以长远投资来看，这似乎是100w！

深吸一口气！

是暴富的味道！

比藿香正气水都提神。

7:59。

徐云珂准时出现在急诊门诊室门口，伴随着签到的奖励声音, 她觉得比喝精神药剂强百倍。

今天的手术本来就是她两辈子以来做得最爽的一台，身体虽然累，但心情一直在顶峰, 不过这会收到这个签到奖励, 她觉得已经达到身心愉悦的状态。

“帮我整理这场手术视频资料, 发给我老师迈克尔吧, 他一定会感到骄傲的, 这样完美手术, 不加速都好看。”她一边往诊室里走一边在意识里戳小星星, “哦，袁老师也可以分享, 这可是很好的临床案例。”

小星星只是小眼睛闪烁了一下，一个庞大的附加邮件便发送到了两人的邮箱。

纽约, 晚上八点。

迈克尔刚结束一顿浪漫的烛光晚餐, 回到朗格尼医学中心的办公室整理明天手术的资料。

邮箱提示音响起时他正在翻病历, 扫了一眼发件人，徐云珂。

附件体积不小, 他把下载任务挂在后台，继续忙自己的事，直到准备回家前一刻，才在椅子上坐下, 点开了邮件。

事实证明，比骄傲先来的是后悔！

没有人比他更后悔！怎么就没挽留住呢！

该死的上帝，上次david他还只是觉得不错。

而这台手术他都不敢说能做得这么漂亮！！

凌晨1点, 朗哥尼心外科的专属训练室，马特哼着不着调的歌曲，骄傲的打完最后一个结，看着他眼前一颗完整的猪心，忍不住夸奖道：“哇哦，怎么会那么漂亮，那么快速，我抽空练个1天就轻轻松松拿捏。我还是老师最闪亮的学生，回家！”

天知道他这些天有多高兴，没有徐云珂做对照组的日子简直像度假。

虽然上周徐发来的一段什么david手术视频让他被老师鞭策了几句，但十颗猪心的练习量，他特意花了周末一天时间，不就轻松练出来了？

原本还准备好好指导他一番的迈克尔靠在训练室门口，冷笑了一声：“回家？我给你准备了二十颗，还有八十颗在路上，你现在还不够闪亮呢。”

马特手里的缝线还没放下，脸上的笑容瞬间凝固。

可这是老板，他是一点反抗的勇气都攒不出来：“好……老师，我会努力……的。”

对比迈克尔教授这边立马反应，袁庆吴教授是隔天才看到的，不过说实话，这资料给她那帮学生看都看不懂，但这不妨碍她延用那句古话：你们真是我带过最差的一届......

说回附一这边。

徐云珂推门进诊室的时候眼睛闪亮闪亮的，亮度比黄金都灿烂，笑着打招呼：“采苓，早啊。”

看着神采奕奕的徐云珂，袁采苓默默收回了她准备的豆浆和一个馒头：“徐医生早，听说母子平安，辛苦了。”

不是说熬了一宿做手术吗？怎么看起来比她这个睡了整觉的人还有精神。

徐云珂坐下自然看到她手边的早餐：“你怎么还没吃，快吃快吃，小心被举报。”

虽然她没遇到过，但是子盼说过，科室里有护士吃早饭被患者举报投诉呢。

“没，吃过了，原本是想给你的。”说到最后，袁采苓其实语气相当怀疑，“听说你们昨天手术做到早上？”

“那我就不客气了。”

戳开吸管猛吸一口，再撕开馒头三口解决，前后不到30秒，徐云珂把垃圾往桌底垃圾桶一丢，刚想说什么，忽然一巴掌拍在自己脑门上，“完了。我把资料落在手术室那边的更衣室了。”

好吧，连续24小时工作，即便是经过药剂优化，在经历高专注度的手术后，现在注意力和记忆反应速度还是难免被打折扣。

这要是传出去得多丢人啊。

她一个年轻的心外科医生，才24小时没睡觉，就变弱了，要知道如今一大把年纪的迈克尔，还能在手术台连轴站30小时呢。

看来今天这手术还是不够底气足，所以全程太紧张。

“额，要么我现在去帮你拿？”袁采苓说着人都站起来了，资料这词听起来就很重要。

徐云珂赶紧拦住：“没事没事，就是一份整理好的信息，本来想给何医生的，等下我抽空去拿再送吧，应该没什么人会拿。”

刚好，第一个病人随着门诊时间开始冲到了房间。

“医生，快给我看看，快给我看看，我心脏今天早上睡醒，那是砰砰直跳。”

一位白发苍苍的老人捂着胸口急匆匆坐下，嗓门大得整个诊室都跟着共振。

徐云珂一脸怀疑，这中气十足的样子。

不过她还是立马拿起听诊器，心音正常，肺也没大毛病，还是抬头仔细看对方，脸上有一些黑色斑点，但能看出气色不差。

徐云珂皱着眉拿起了患者的病历本，很厚，中间夹着好几次体检报告，心电图、血脂、血糖，一叠单子翻下来，可以说非常健康。

哦，有一次尿路感染，额，有一次摔伤，无伤大雅。

但是一个64岁，男性，没有三高，也无手术记录，可以说相当厉害了。

她摘下听诊器，以暴发户的性质给他扫了个全身检测仪。

“谢一师，男，64岁，初步诊断：脂溢性角化病……”

所以除了脸上的老年斑，健康的不能再健康。

当然不是说他没什么问题，他的一些血管，尤其是心血管，确实随年龄老化出现脂肪沉积和弹性减退，但那属于正常衰老范畴，还称不上病。

对方整体还是很健康的，至少比40岁的高血压高血脂的中年男人健康太多，似乎直接叫老人家也不太好。

徐云珂把病历本交还给他：“先生，你很健康，可能起床的时候房间很安静，能感知道自己的心跳。”

“你会不会看病啊，你这搞个听诊就结束了，还没问诊，更没做检查就说我没病！开什么玩笑。”谢一师皱着眉头，打量了一下，“你们年轻医生就是不知天高地厚，这生病不用仪器怎么查的出来，给我开个心电图啊，还有ct扫什么，这才能诊断啊。”

“先生别激动，保持心情愉悦对年长的人来说还是很重要的。这里是急诊，我的经验告诉我足以确认您目前没什么大问题。”道理没错，但这是把急诊当体检中心逛的节奏，徐云珂也是无奈，“要不这样，您可以去我们体检科门诊再挂个号，做一个全面的健康检查？”

这一对视，谢一师从那双眼睛里读出了不为所动的坚定。

刚准备起身，又像是想到什么：“那我没什么毛病能退号吗？”

徐云珂尴尬而不失礼貌的微笑，指了指听诊器：“先生，我刚刚给你检查了。”

然后，对方就骂骂咧咧离开了。

今天也是奇了怪了。

因为暴富的底气外加怕自己长时间工作后检查有疏忽，徐云珂今天特地给病人都上了全科检测仪。

然后大概一个多小时后……

“你是不是有病啊？我就一个脚扭伤，你说我有什么阿什么默病？什么脑子有病？我们小区谁不知道我陈绢花最健康，没高血压没高血糖没高血脂，身体倍棒，还是老年学习班班长！要不是我孩子们硬要我来看看，我才不来这晦气医院！”陈绢花听完徐云珂的话，张口就骂，方言和普通话那是来回切换，“还说让我做脑电图，什么头颅什么，你看病才要挂脑科！脑西有泡！”

徐云珂保持尴尬而不失礼貌的微笑，等对方换气的间隙才开口：“阿姨，是高度怀疑阿尔茨海默病。这是一种中枢神经系统的退行性病变，会出现记性越来越差、丢三落四、性格脾气变化等等可能。但您应该属于早期，所以目前可能只是有一点点空间感偏差，才会走路不小心在台阶上打滑。其实对你来说最好是做头部mri，这样能比较好判断。当然，脑脊液检查更客观，能辅助确诊。这个病早期介入治疗效果会很好，我真心建议您去做一下，因为很可能光靠脑电图可能看不出来。”

说那么多，陈绢花阿姨只听到被人说脾气坏。

“好好好，你说我脾气坏！有你这样当医生的吗！我要去投诉你！”说着，她拄着拐杖气呼呼站了起来，一把拿走了病历本以及检查单。

徐云珂也没办法，对着她背影喊了一句：“阿姨，再气您也要去留观室处理一下脚踝的肿胀哈。还有，检查单记得给家人看一看，我是很认真地建议的！”

门啪一下被关上。

袁采苓愣了一拍，小声问：“徐医生，我要跟过去看看吗？”

“不用。她会去留观室处理的，这脚还肿着呢。至于检查嘛，就看她家人了。”徐云珂回想了一下陈绢花刚才拿走检查单时那个小眼神，嘴上骂得响，但单子折好揣进兜里的动作一点没马虎。

再加上她自己说了是孩子硬要她来的，那回去之后必然会有人看这份检查报告。

她在病历诊断栏里已经打上了疑似的情况说明，反正只要家属细心，后续会有处理的。

至于投诉嘛，做医生，谁还不被投诉过，就当给对方当了一回情绪宣泄口，就是有时候她都想投诉患者呢，只是可惜没地方。

袁采苓挠挠头：“不过说真的，阿尔茨海默病前期非常难发现，徐医生你怎么看出来的？”

“聊下来的感觉。再说她不也说了，以前跳舞都很少扭伤，现在平地上走路就打了滑，这应该空间感的细微变化，加上一些对话里的反应模式。”徐云珂含糊带过，赶紧转移话题，半是调侃地总结，“今天也是奇了怪，第一个患者是没病，没给他开检查，被骂不会看病，这个是真有病，都给她开了检查，还是骂我不会看病。”

袁采苓道：“我们上周不是也遇到过做了检查没查出大问题的病人，骂我们骗钱吗？”

徐云珂开玩笑接了一句：“那应该会来一个做了检查确诊有病的患者，然后说我们没有机器就不会看病？”

袁采苓直接笑出声：“徐医生，你是不是没上过九州医患关系的课？特别知名的段子呢。”

徐云珂摇摇头，她大三后就出国，这课名都没听过。

袁采苓打开了她的手机相册，努力翻了半天，给她展示了一张高糊但能看清楚内容的照片。

九州式医患关系：没做检查+没病=……最后一行被标红加粗：检查+有病+确诊+未治愈=医德败坏谋财害命。

旁边还注了一句加满叹号的话：警惕最危险情况，医闹可能。

徐云珂由衷点头：“别说，总结到位。”

而且随着未来医患关系越来越紧张，这个表格里的每一条都会以更高频次出现在急诊、门诊的日常里。

到最后医生做检查不再单纯出于谨慎和全面考虑，更是为了保护医生自己，防御式医疗就是这么一点一点被迫养成的。

“是吧，所以感觉当医生好难啊，我小时候大家都说医生厉害，救死扶伤，等真当了医生才知道，哪有那么简单。”袁采苓感慨道，“而且做检查不应该是好事吗？这样我们医生也轻松一些，误诊都能少很多，病人也安心。像ct机器几百万呢，做一次也就付几十块，我们那边医院连ct都没有，想做检查都没得做呢。”