第30章 挖人（1 / 2）

第30章 挖人

确实找了。

徐云珂从查房开始, 就被急诊大佬们围在正中央，被安排在蔡军主任的左手边。

她左边是段茜，一位五十出头的女医生, 眉眼间自带着沉静，小星星刚刚给她科普了一下，对方是eicu主任医师, 兼任内科教学办公室主任, 师从国内某位呼吸科院士, 学术头衔多得记不住, 总之擅长各类呼吸、休克急危重症救治。

再左边是ecmo团队的负责人邓德信, 刚刚简单介绍时说是姚清得主任的师兄。

他们两个人显然关系不错, 和徐云珂点头招呼之后就一直压着声音在交流急性心源性肺水肿的治疗对照研究, 段茜负责药物治疗组，他负责机械治疗组, 聊大概率就是两人合力的国自然项目，绝对重大项目那种。

蔡军右手边几个大佬也差不多, 重点在聊最近的危重急救指南。

这么说吧, 她把两辈子经验加起来, 按资历和职称在这个圈子里大概能排到蔡军左手边的第四五位，哦, 也就是现在范永松站的位置的旁边。

虽说站在这儿不至于战战兢兢，但徐云珂着实觉得自己的胸膛挺拔幅度过了，赶紧暗自收腹，不然容易骨盆前倾。

此时此刻, 她走路姿势肯定帅。

确实在中间走路，能有那种自带吹风吹起的镜头感。

只是蔡军虽然把她搁在身旁，并没有当众提问她的打算。

他大多数时候还是在问icu的主治, 而且主要针对那些暂时没有确诊的疑难杂症。

第一个被问倒的主治已经一脸菜色地站在了icu单间的门口，手里攥着病历夹的指节发白，汇报时声音倒是没抖，但每次蔡军追问一个细节，他的停顿都比上一次长半拍。

患者是icu里算很年轻的人，才30岁，发热了好几天。

因为自己用退烧药没压下去，连吃了好几种，前天夜里发烧伴着剧烈腹痛还吐出了血丝，被家属连夜送来抢救。

刚稳定，昨天又出现血压下降，最低收缩压只有87，伴随着休克症状，连夜从抢救室转入了eicu。

目前还在找对症。

蔡军听了主治报告的简要病史后，就问了一句话：“所以患者到底吃了哪些药？”

“……具体药物还没完全确定，目前排除了感染性休克、胰腺炎……”

“来医院两天了，你还没确认药物，怎么从病因下诊断？”蔡军声音不高，不带多余的情绪，他把报告递给旁边的段茜，对这个管床医生说，“去让家属把患者吃的所有药瓶都找出来，初步判断，已经多器官功能障碍综合征。”

段茜翻着那一叠飘红的化验单，点了点头，声音比蔡军缓和了一个调，但内容同样不拖泥带水：“准备上crrt。患者还年轻，其他脏器功能还有恢复的空间。”

“嗯。”蔡军没再多说什么，转向下一床。

急诊eicu分好几个区域，这类单间属于内科重症，有些病情还没确定、从别的科室转过来的，也算疑难杂症集中地。

大概过了大半小时后，徐云珂跟着查房队伍才到了另一个区域，外科重症。

监护台旁边又出现了一批新的主任和医生，像换了一支队伍。

徐云珂身旁的段茜已经换成了石飒飒，依旧是一张口罩遮住了半张脸，但那双欧式大双眼皮可谓独一无二。

“徐医生，早啊，你怎么这么早跟着蔡主任，我说刚才怎么在那边没瞧见你，还以为你今天休息呢。”石飒飒看见她的时候，还明显愣了一下，随后把手往她肩上一搭，语气里满是感慨，“你是不是在同步学习内科？年轻人还爱学习，这是榜样的力量。”

徐云珂不由问道：“石主任，查房不是直接去交班办公室吗？”

“啊？不用啊。内科先查，我们外科的等在这里就行了，不然那么多人乌压压一片跟进去，看着都烦。”石飒飒说得随意。

徐云珂保持着一个尴尬而不失礼貌的微笑：“那有没有可能，我只是不知道要分开查。”

石飒飒愣了一下，那双大眼睛里闪过一丝尴尬：“小王真是的，这都不跟你讲清楚。没事没事，以后你是我们队的，有问题直接问我们。”

说完她立马往前跨了一步，替那个正在汇报高处坠落伤患者病情的主治、住院医接过了话头，用一种特别沉重地语气，“这个患者已经尝试脱机两次都没成功，患者家属态度比较坚决，考虑到经济因素，今天会尝试第三次撤机，如果这次还是不行，只能选择放弃。”

放弃自然不止是呼吸机。

这个从十楼坠落的患者才42岁，光开腹、开胸手术就做了两次。

手术本身是成功的，但伤情实在太重，icu每一天都在烧钱，家属撑不住再正常不过。

蔡军叹了一口气：“去看看科里有没有能申请的救助基金，尽量帮他们争取一下。”

接下来几个重伤都和车祸有关，外科主治对病情的掌握相对熟稔，没再出现被问住的情况。

徐云珂亦步亦趋跟在队伍后面，边听边记，直到查房队伍停在她昨天那台急诊主动脉夹层手术的患者床前。

她不自觉伸手整了整白大褂的领子，然后蔡军叫来了……手术二助，石飒飒手底下撑过来的主治，李强。

李强汇报得很全面，从体外循环时间到术后引流量，从血气分析到出入量平衡，面对蔡军逐条追问也没打磕绊。

蔡军最后还伸手翻开患者的眼睑检查水肿情况，又低头看了一眼踝部的凹陷程度，这才嘱咐icu的管床：“液体管理再精细一点，维持出入量轻度正平衡，不要过量补液加重心脏负荷。抗生素继续用，严密观察感染指标，明天复查血常规和降钙素原。”

在附一的主任介绍中，蔡军头衔密密麻麻，总结来说，各种急危重症，像是什么脓毒症、多器官功能衰竭、急性心力衰竭等等他都有研究过，这急a夹的术后问题也就手拿把掐，似乎还是军医出身，之前手术能力也很强。

“明白。”

“患者整体恢复可以，逐步减镇静，明天尝试自主呼吸试验。”蔡军大概只扫了一眼昨天的护理记录，就评估出了整体情况，最后点头，“整体恢复很不错，到时候如果可以的话，过两天拔管就转普通病房。”

李强和icu的主治连连点头，徐云珂也跟着一起点头。

蔡军对心外科术后的管理相当了解，每一条嘱咐都没有任何问题。

再然后，查房队伍就直接移到了下一个患者床前。

……

整场急诊大查房下来，蔡军没有问过她一个问题。

直到结束之后，才把她单独叫到办公室。

蔡军一坐下，先泡了一杯茶。

茶杯是那种搪瓷的老干部款，杯口有一小圈被磕过的搪瓷痕迹，但洗得很干净。

他把杯子推到她面前，自己也端起另一杯，吹了吹热气，开口的声音带着坦诚：“说实话，你这来了两周，倒是把我最初和孔主任商量过的所有计划全打乱了。”

徐云珂受宠若惊地接过蔡主任亲手泡的茶，抿了一口，没说话。

“今天跟着查了一圈，你觉得我们急诊怎么样？”此刻，蔡军那两道褶子比平时更深了几分，不过不算绷着脸，他问完也不等她回答，继续往下说，“等那边的急诊中心建好，我们的队伍还会更强大。不管是设备、人员配置，还是待遇。”

徐云珂微微品出了什么。

她端着茶杯笑了笑，用一种诚恳但不含糊的语气夸奖：“确实看到了很多值得学习的老师，让人尊敬的医者，等我回胸心外科，一定不会忘记这段经历。”

她把话接得还算漂亮。