江河皱眉。
他立刻给出替代方案:
“联系血库拿血,人先推到留观区缓冲,液体扩容跟上,维持收缩压在80左右,允许性低血压,别把血凝块冲开,随时注意生命体征,一旦有手术台空出来,第一个送他。”
“明白!”
护士执行医嘱。
江河则转过身,忍着脚踝的疼痛,快步走向下一张床。
许晨还愣在原地,呆呆地看着江河的背影。
江河的腿明显受了伤,走起路来一跛一跛的。
但他身上,看不见慌乱和恐惧。
只有专业。
许晨,长久无言。
直到被护士喊名,他才回过神:
“来了!”
23点28分。
抢救室里侧的角落。
躺着个短发女人。
她身上没有明显的开放性出血口,但整个人大口大口地倒吸着气,口唇明显发绀。
江河走过去时。
女人正看着他,双手死死抓着床单,眼神惊恐而绝望。
“医生,我……喘不上气……胸口……闷……”
女人断断续续地说着,额头上布满豆大汗珠。
江河立刻握住她的手腕,感受脉搏。
吸气时脉搏显著减弱甚至消失……
再将耳朵直接贴近女人胸壁。
心音遥远,微弱。
静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。
beck三联征。
“心包压塞。”江河转头看向护士,“刚才量血压多少?”
“无创血压量不出来,刚才用水银血压计测了一次,大概70/40。”
“去拿心包穿刺包,备利多卡因,阿托品,快。”
女人的呼吸越来越费力,肺部的扩张受限让她感到极度的窒息。
眼泪顺着眼角滑落,她死死盯住江河:“医生……我是不是……要死了?我儿子才五岁,我不想死,我想看着他长大……”
江河低头,看着她的眼睛。
他的神情很平静。
在慌乱的急诊室里,这种平静,带有一种令人安定的力量。
江河:“别怕,有我在。”
女人听到这话,虽然眼泪还在不停掉落。
但颤抖的幅度稍微小了一点。
护士推着车跑过来,撕开无菌包。
江河戴上无菌手套,拿过碘伏棉球,在女人剑突下偏左的位置快速大范围消毒。
“铺巾。”
“局部浸润麻醉。”
江河接过注射器,抽取利多卡因,在剑突下与左肋弓交界处进针。
08年,这种穿刺很大程度上依赖于医生的解剖学知识和手感。
盲穿。
针头与腹壁呈30度角,直指左肩方向。
感觉到突破感。
江河微微后撤针芯。
暗红色的不凝血顺着针管尾部涌出。
江河稳住针头,接上注射器,开始缓慢抽吸。
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