第283章 whipple（感谢太上鸿蒙祖师的盟主！）(3/6)
“边距留0.5毫米，针距1毫米，间断缝合。”
进针、出针、提线。
三针间断缝合，收尾，打结。
“剪线。”
“好。”
“松开远端阻断钳。”
“好。”
护士记录时间。
远端血管钳撤除。
血液少量回流，测试缝合口张力。
“未见渗漏。”
“松开近端阻断钳。”
“好。”
高压动脉血流重新冲入gda。
血管再次充盈。
观察片刻，发现修补处不再出血，缝合很成功。
江河拿过一块温热明胶海绵，覆压在缝合口上。
“压迫止血，观察5分钟。”
时间一分一秒流逝。
5分钟后。
江河用温盐水冲去明胶海绵。
缝合口干净清爽，没有一丝漏血。
更重要的是，触摸血管远端，搏动依然强劲有力，说明修补没有造成管腔的狭窄。
“修补成功，远端血流良好。”江河汇报道。
李建平：“嗯，继续游离剩下的粘连。”
17：45。
团队的动作变得更加谨慎。
接下来是繁琐的标本离断步骤。
whipple手术之所以被称为普外科的珠穆朗玛峰，
就是因为它需要切除多个器官的一部分，然后再进行复杂的消化道重建。
这非常麻烦。
光是把流程给你讲一遍，你都会听到力竭。
别说亲自上手做了。
李建平说：“离断胃窦。”
江河递上闭合器。
一排钛钉瞬间将胃壁切断并缝合。
接着，将空肠提起，找到treitz韧带下方15厘米处，再次使用闭合器切断。
随后是胰颈离断。
由于要保留gda，这一步基本上没什么操作空间。
李建平道：“准备吸引器，随时处理胰液。”
江河点头，手持吸引器，紧贴着切面，稳如老狗。
李建平切断胰腺实质。
遇到细小的出血点立刻用缝扎止血。
最后，是胆总管。
一刀切下。
至此，胃窦、空肠上段、胰头、胆囊及胆总管连同肿瘤块，终于作为一个完整的标本被切除下来。
“标本移除，送冰冻病理。”
“温盐水，大量冲洗创面。”
江河拿着吸引器，不断抽着血水。
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