警报声响彻！
血流重新分配导致相对性血容量不足。
大量酸性物质回流心脏带来打击！
林培东大声：“推注肾上腺素100微克！加快输血速度！加压！”
麻醉护士立刻手动挤压输血袋。
江河冷静观察。
主要观察监护仪数据和腹腔创面。
首先要等，等药物起效。
还要等患者的心血管系统重新建立代偿机制。
如果不行，必须立刻执行补救措施。
但那样的话，下半身脏器极可能发生不可逆坏死……
必须承认有赌的成分。
赌的是患者自身的身体素质够好。
现代人大多缺乏锻炼、长期熬夜、屏幕使用过度，亚健康状态，然后还不爱体检，身体比想象中更加脆弱。
平常吃完饭，其实可以下楼散散步消消食，俗话说的好，饭后走一走，活过九十九。
晚上不要吃太油腻辛辣的东西，少熬夜，早上起来记得喝一杯温水。
偶尔做一做这些健康的事情，犒劳犒劳疲惫的老己吧。
医生在手术的时候，最希望的就是患者平常有好好照顾自己。
身体素质好，不管啥病都相对好治！
现在就是考验这个患者身体素质的时候到了！
血压跌至四十五！
江河皱眉，即将准备执行挽救措施！
突然——
血压停止下降！
从五十开始回升——
六十五……七十五……八十五！
林培东：“nice！主任，压住了，血氧饱和度百分之九十八！”
江河眉头一松，微微点头。
低头重新检查腹腔。
肝脏创面，依然没有出现任何活动性出血。
很好。
这代表着。
奇迹落地！
示教室里，两名德国青年医生长出一口气。
他们这才发现，自己在刚刚那短时间，竟然忘了呼吸……感觉比台上的医生还要紧张？
卢卡斯轻声道：“如此冷静且精准，还有这么快的缝合速度，这就是中国医生的实力吗？”
韦伯教授笑了笑：“卢卡斯，这只是江主任的常规操作，你们应该庆幸今天能看到这台手术，这会彻底改变你们对创伤外科的认知。”
卢卡斯认可道：“exactly。”
远在实验室的林月打了个喷嚏，感觉有人在说她的词。
陈院长在旁边也是心里暗爽。
这帮德国小医生，早看出来一个个眼高于顶，现在总算是被治服帖了吧。
口喜口喜！
手术室，关胸和关腹工作同步进行。
江河告诉王主任：“记得留置胸腔闭式引流管。”
王正初现在整个人放松多了，大声道：“明白！”
这是王主任的舒适区。
不就是侧胸壁打孔，置入引流管固定吗？
随便换一个大一医学生来都会做吧！
简单拿捏！
江河用大量温生理盐水反复冲洗腹腔。
吸尽最后的冲洗液后，水清了。
江河：“留置肝断面双套管引流，盆腔留置单腔引流管。”
引流管妥善放置并固定。
“清点器械敷料。”
“数目核对无误。”
“缝合腹壁。”
王正初和梁绍钧立刻接手，开始逐层关腹。
许晨则跟着江河下台洗手。
在洗手的时候，他认真问江河：“老大，导管进入下腔静脉时，您怎么判断盲穿方向的？我看您似乎做了点角度偏移？”
江河多看了许晨一眼，眼中欣赏。
别说，这小子越来越有一个优秀医生的样子了。
不骄不躁，沉稳可靠。
哪里还有之前那毛毛躁躁的模样？
果然，人成长最快的方式，还是经历事。
大事一场，比父母老师说再多都来得实际。
江河面对这种学术上的问题，向来都是认真回答的。
他说：“首先我当然是为了躲开静脉瓣，这个你应该看得出来吧？”
许晨：“是，关键是我不理解您怎么做到的，靠学校的练习还是如何……我今晚想在硅胶管上试着复盘这个动作。”
江河一笑：“这玩意需要理论和实际结合的，你用硅胶管估计是练不出来。”
擦了擦手，然后用水在桌面上简单画了个图。
高手画图。
几笔便能勾勒出下腔静脉的管腔截面和静脉瓣的分布位置。
物理考生出列，请现在做一个受力分析（）
江河道：“解剖结构因人而异，但首先，要记住导管尖端触碰瓣膜时反馈到手指的阻力，一定是轻微弹性抵抗的，找到合适的位置，再利用导管的斜面滑过瓣膜间隙，切忌暴力推进。”
许晨认真道：“意思就是结合触觉反馈进行微调？好，今晚我会在不同管径的模型上测试。”
江河点点头。
冷静，是顶级医生重要的素质。
幸运的是，许晨已经逐渐掌握了这一点。
放在海贼王中就是觉醒了霸王色霸气。
放在现实中就是四个字：临危不乱。
洗完手出去。
王正初追了过来：“老师！”
江河回头无奈：“主任，说过很多次了，叫我江河就好。”
王正初不依，自顾自道：“老师，术野真的一滴血都不漏了，刚才缝合的时候，依然干净。”
江河叹了口气道：“有话直说。”
王正初咳嗽了一声，挠头道：“老师啊，那个，手术记录能不能交给我来写？【复苏性开胸主动脉阻断合并心房盲穿分流术】，我保证每一个细节都记录到位。”
江河干脆回答：“可以。”
手术记录这种东西，谁写都一样。
自己现在时间宝贵，能省一点是一点。
王正初又道：“这台手术全程录像了，如果杨院长回来看见这个录像问起我，我可不可以……”
江河懂王主任心里在想啥。
杨老师这次请假不在，错过了这么经典的手术。
王正初肯定是想在他面前扳回一局。
江河看着王正初跃跃欲试的，也是无奈了，道：“可以，你看着办吧。”
王正初大喜：“明白，我一定把杨院长教会！对了，记录写完我先给您过目，然后看您想投哪家顶刊。”
江河：“行……”
华南最强铁三角。
羁绊主要就是靠王正初和杨煦打打闹闹，医疗赛跑搞出来的了。
跟家属汇报完手术顺利的好消息。
江河去到教室，见到韦伯教授和卢卡斯。
卢卡斯尊声开口：
“江主任，导管盲穿右心房避开静脉瓣，您究竟在尸体模型上练习了多少次？”
江河道：“没多少次，其实人体的静脉系统遵循流体力学的基础规律，导管在血液中的漂浮轨迹和管壁阻力有规律可循，多看几篇《nature》上关于生物流体力学的论文，建立脑内空间模型，配合手部稳定度，就可以做到。”
江河无意装逼。
但他总不能说这是我前世几十年的经验吧？
所以只能用略带逼味的方法去解释。
卢卡斯果然沉默。
来个人翻译翻译，这咋学？
脑内空间模型都出来了说是……
“江，我的老朋友，你总是让我感到惊讶（惊吓）。”
韦伯教授道：“如果我们将这套【江氏开胸阻断盲插术】引入欧洲，你认为能支撑我们发表几篇sci？《新英格兰医学杂志》的主编我刚好很熟，你觉得直接要个封面怎么样？”
江河摇头：“不喜欢新英格兰医学杂志，柳叶刀吧，封面文章可以，不过作者署名顺序必须明确，附一院是第一通讯单位。”
韦伯教授点头，眨眨眼道：“完全合理，江，我想，再这样下去，今年的拉斯克奖，组委会必须认真审视来自东方的提名了。”
他是在暗示江河，别忘了拉斯克奖双提名的事情。
也是在说，如果这段时间江河能搞出更多大动作就好了……
江河笑笑。
大动作自己可不缺啊。
手机响。
拿出来一看。
果然就是实验室传来的好消息。
863阶段性成果发布会，即将到来。
这是真正的大事一件。
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