“好。”
王正初一出门，发现杨煦跟在他身后，他回头道：“院长，我去就好了。”
杨煦走得一个虎虎生风：“我是你老师的老师，只要我在，我就是永远的一助，你甭想了。”
王正初：“擦！”
几分钟后。
爆改电动车嗖的赶到。
江河跨下车，将骷髅头安全帽扔给陈浩，直奔外科楼会议室。
按照他的交代。
王正初、杨煦、许晨以及急诊科的几名骨干医生，已经全部披挂整齐，全员待命。
“老师，王主任，林医生。”
简单打过招呼之后，江河道：
“患者孙昂，男，21岁，初步诊断，胰腺神经内分泌肿瘤，伴随肝脏多发转移，今晚因进食发酵食物和劣质酒精，诱发类癌危象。”
“在诊所，我给他用了抗组胺药，勉强压制了支气管痉挛，但肿瘤还在体内，随时可能进行第二次激素释放，下一次释放，他大概会死于右心衰竭。”
“手术指征明确，必须立刻进行急诊开腹，切除原发病灶，切断激素释放的源头，老师，你一助可以吗？”
杨煦点头：“可以。”
王正初：“唔……”
江河：“术中血压管理是核心，肿瘤一旦被触碰，会释放大量5-羟色胺，奥曲肽必须持续泵入，速率控制在每小时50微克，血压必须严格平稳，低了休克，高了脑出血，能做到吗？”
林培东回答：“交给我吧。”
江河：“王主任。”
王正初：“到！！！！”
江河：“你负责盯紧肝脏转移灶，切除原发灶后，立刻对肝转移灶进行全面探查取样，送冰冻病理。”
王正初：“yes，sir！”
“所有人，洗手准备，手术室见。”
这次会议开得那叫一个快。
江河胸有成竹是最重要的原因。
其次就是底下的医生没有任何人提出意见。
大家都绝对相信江河，玩的就是一手高效。
江河现在还没来得及换衣服，还穿着便装，兜里还挂着一个骷髅头挂坠车钥匙。
不知道的人绝对以为他会是鬼火少年吧？
实际上这个鬼火少年能把在外界看起来高不可攀的这么多专家主任医师，全部变成实习生一样乖乖听话。
陈浩跟在后面，心中不由感慨。
这段时间，自己一直扎在实验室里搞新药研发，已经很久没有在临床一线看到江河的状态了。
今天再次目睹。
陈浩觉得，老江又进化了。
这个进化倒不是说技术和能力上，以前老江的技术和能力就已经够变态。
主要是感觉，从用人指挥的角度看，江河已经越来越不讲究繁文缛节和职场规则。
他站在这里，看起来就像是一个真正站在世界医学殿堂顶端的医学泰斗。
人群迅速散去。
杨煦在洗手的时候，回忆起刚才江河说话的内容。
因为杨煦本身水平高，而且又深度参与了江河的项目。
所以他看东西的角度，比其他人更深一层……
原发病灶切除，在技术上没有问题。
江河主刀肯定能拿下来。
不过，要求王主任去探查肝转移灶，还要进行详细的取样，有这个必要吗？
自己的学生从来不会干没有意义的事情……
所以，一定是自己没看懂他的深意。
电光火石间。
杨煦想起了靶向药项目！
项目目前最缺的就是理想临床前模型。
江河曾经说过：
神经内分泌肿瘤，尤其是发生恶性转移的pnet，其生长路径高度依赖特定的信号通路激活，是个很好的选择。
如果这名患者的肝转移灶中存在相应的靶点……
杨煦的瞳孔收缩。
原来如此。
怪不得江河对这台手术这么重视！
他眼神瞬间变得专注起来。
那么，必须拿下这台手术。
必须取到完美的转移灶样本！
……
手术室一号间。
孙昂已经被全身麻醉。
在黄金铁三角的操作下，手术过程一路都没遇到什么阻碍。
激素风暴源头被掐断。
江河将切除的原发肿瘤放入标本盘中。
他抬起头，看向王正初：“王主任，探查肝脏。”
王主任上前一步，开始对肝脏的各个叶段进行仔细的探查。
如同术前推断的那样，肝右叶布满了大小不一的结节，呈弥漫性分布。
外科手术根本无从下手。
“转移灶广泛存在，无法根治性切除。”王主任汇报。
江河又亲自查看了肝脏的情况后说：
“在这里取样，多点穿刺，取够分量，送两份冰冻，一份走常规病理流程，另一份保存下来，等患者苏醒后，咨询家属和患者意见，同意即送实验室，让康安教授进行受体结合力测试。”
听到这句话，王正初有些不明所以。
送实验室？这名患者跟实验室有什么关系？
但杨煦却暗自点头！
果然如此。
——不愧是自己的学生！思路就是清晰！
江河真的打算用这个罕见的转移灶样本，作为超级分子胶的第一块试刀石！
王主任执行命令。
穿刺针刺入结节，取出了珍贵的病理组织。
组织样本被装入冰冻管。
手术进入收尾阶段。
江河完成最后的探查，确认没有活动性出血后，退出了主刀位。
“关腹，送icu严密监护。”
江河扯下手套，转身离开手术室。
王主任缝合，杨煦和江河一起去洗手。
杨煦轻声说：“同意书这边我去处理，你先往下推吧。”
江河问：“可以吗？”
杨煦笑一声：“当然了，你知不知有个东西叫做罕见重症肿瘤样本紧急采集绿色通道？咱做的可是国家级项目。”
江河挠挠头：“这我还真不知道。”
杨煦摆手：“行了，你甭管了，赶紧把样本送实验室吧，抓紧时间。”
江河点头道：“好。”
出去之后，他拿到样本管，并找到陈浩说：
“骑电动车速回实验室，把样本交给康安教授，这是活体转移类癌样本，今晚，我要看到咱们的分子胶与该样本癌蛋白受体的结合测试数据。”
陈浩：“！！！！！！”
他愣了片刻，随后迅速道：“明白！”
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