在儿童中可表现退化现象,如尿床、幼稚言语或吸拇指等形式。
症状通常出现在应激事件或生活改变后一月之内。
病人一般有个性缺陷,心理障碍持续时间多在半年以内。
适应性障碍是人群中常见的一种心理障碍,一般是因环境改变、职务变迁或生活中某些不愉快的事件,加上具有易感个性,而出现的以情绪障碍为主、伴有适应不良的行为或生理功能障碍。
适应性障碍影响病人的社会适应能力,其学习、工作、生活及人际交往等均受到一定程度的影响。
什么样是适应性障碍?
情绪障碍:多见于抑郁者,表现为情绪低落、沮丧、失望、对一切失去兴趣、紧张不安、心烦意乱、心悸及呼吸不畅等。
品行障碍:多见于青少年,表现为违反社会道德规范或侵犯他人权益的行为,如逃学、斗殴、说谎、酗酒、吸毒、滥用药物、离家出走、破坏公物及过早发生性行为等。
躯体不适:疼痛(头、腰背或其他部位)、胃肠道不适(恶心、呕吐、便秘、腹泻)或其他不适,而临床检查又往往发现不了什么躯体疾病。
学习、工作能力:学习、工作能力下降,以至出现困难。
社会退缩:不愿参加社交活动、不愿上学或上班、常闭门在家,但没有抑郁或焦虑情绪。
适应性障碍的治疗主要包括以下两个方面。
心理治疗:支持性心理治疗、行为治疗、认知疗法、精神疏泄疗法等,必要时可定期进行心理咨询。
药物治疗:对抑郁、焦虑明显者可酌情使用抗抑郁或抗焦虑药物,如多塞平、阿米替林等;有明显暴力行为者也可使用氟哌啶醇。
什么是人格障碍?
所谓人格障碍,是指人格在发展和结构上明显偏离正常轨道。
人格障碍者是在先天缺陷的基础上,加之外在不良因素的影响,促使人格偏向发展,自童年起就开始逐步形成。
患者不存在智力障碍,但持久而特殊的行为模式导致社会适应不良。
例如,反社会型人格障碍患者,缺乏道德责任感,情绪活动为爆发性行为,呈冲动性,对他人和社会缺乏同情心和羞耻感;偏执型人格障碍患者,常常敏感多疑、心胸狭窄、嫉妒心强、情感冷漠、自视过高;强迫型人格障碍患者,多表现为自我克制、缺乏自信、常有不安全感、谨小慎微;等等。
什么是偏执型人格障碍?
刘某,男,18岁,高中三年级学生,学习成绩相当好,还担任班长。
平常虽然与人交往,也喜欢与同学交谈,但他总觉得同学们都嫉妒他的才能,虽然同学们都否定嫉妒,但他觉得他们是在为自己辩解;他爱顶撞班主任,觉得他的想法经常是错误的;他爱我行我素,说话办事全凭个人意愿,觉得自己比他人具有更强的能力和智慧。
结果不理想时,他就认为是客观原因造成的,不是他的能力存在问题。
他认为自己属于人见人恨的那种人,自己也懒得与他人交往,更乐于独处,但对别人的怀疑却丝毫没有减少。
包括班里任何同学,甚至自己的父亲,不管他们做什么事、说什么话,都从心里怀疑。
他觉得:如果信任他们,说不定哪天他们就会利用其信任加害自己。
心理专家分析小刘具有偏执型人格障碍,又称妄想型人格。
通常具有以下特征。
广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视,或无足够根据,怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防卫。
将周围的事物解释为不符合实际情况的“阴谋”。
易产生病态嫉妒。
过分自负,若遇挫折或失败则归咎于人,总认为自己正确。
好嫉恨别人,对他人的过错不能宽容。
脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人不合理的“权力”或利益。
忽视或不相信与自己想法不一致的客观证据,因而很难通过说理或事实改变其想法。
至少符合上述项目中的三项,方可诊断为偏执型人格障碍。
如何治疗偏执型人格障碍?
偏执型人格障碍患者一般都否认自己有人格障碍,认为医生在胡说、想害他,而不肯好好配合医生,使得医生无法介入治疗。
治疗偏执型人格障碍越早越好,患病初期的调节是很关键的。
调节的方法主要有以下几条。
自觉地创造一个良好的人际环境。
良好的人际环境能使患者有良好的沟通与交往,容易理解他人、信任他人,减少敏感多疑。
父母、教师对青少年患者不要轻易地责备、侮辱,彼此相互理解、相互关心、相互尊重。
经常进行沟通,并减少或避免不良刺激。
学会自我暗示调节法。
每天默念一次类似“一个人固执多疑,不利于人际交往。
要改掉固执多疑的缺点,要心平气和地表达自己的观点,要积极地去理解、听取他人的意见,不要总认为自己比别人能干,不要高傲自大,不要成天怀疑别人在搞鬼,否则会给自己带来无穷的烦恼……”之类的话。
最好能在大脑皮层兴奋性较低的早晨、午休或就寝前默念。
坚持一段时间后,偏执型人格障碍的许多异常人格特征就会得到缓解,甚至会有明显的改善。
学会用自我分析法。
分析自己的一些非理性观念,逐步消除异常人格特征。
例如,每当出现对他人怀疑或有敌意的想法时,就要自我分析一下是不是卷入了“信任危机”或“敌对心理”的漩涡之中。
如果还是不知不觉表现了偏执行为,事后应抓紧分析当时的想法,找出当时的非理性观念,防止再犯。
若上述方法不能奏效,应及时求助于医生,辅以药物治疗。
抗精神病药物有一定疗效,但必须听从医生的嘱咐。
最好同时结合上述心理调节方法。
什么是分裂型人格障碍?
著名的数学家和经济学家、1994年诺贝尔经济学奖得主约翰·纳什,尽管在科研事业上出类拔萃,然而他却是一个人格障碍患者。
他性格孤僻内向,成天关在小房间里研究东西,几乎谈不上有社会和人际交往。
他为人沉默寡言、兴趣索然、生活随便,给人一种“古怪”的印象。
40岁左右才在家人催促下结了婚。
后来逐渐发展到产生幻觉的地步,竟差点亲手断送了自己孩子的性命。
他所表现出的这些人格特征,心理学上称之为分裂型人格障碍。
分裂型人格障碍是比较常见的人格障碍。
专家指出,这种类型的人约占正常人群的7.5%,且男性多于女性。
分裂型人格障碍的人很难适应人员众多的场合和需要交际的工作,比较适合人少的工作,如图书馆书库、山地农场林场等。
分裂型人格障碍很容易让人和“精神分裂症”混为一谈。
一般认为,分裂型人格障碍容易诱发精神分裂症,但并没有确凿的证据。
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