拓展篇 第二十八章 心理咨询与治疗（1 / 2）

拓展篇 第二十八章 心理咨询与治疗

当你感到“今天有点烦”的时候，会不会想到找一把心情的梳子，梳理你纷乱的思绪？

学会宣泄是调节心理平衡的重要方法，但由于各人自身因素、环境因素的不同，每个人的调节能力都有差异，当你凭自己的力量不能摆脱心理负担时，心理咨询就是你应该选择的方式。

心理咨询就是要帮助人形成自己应对环境的方法和技能，它应该是既治标又治本的。

心理咨询不是简单地为你“打理心情”，而是交给你一把梳理心情的“梳子”。

因为，在现实生活中，我们每个人很多时候是认不出自己的，是很难看清自己的。

而这层“糊里糊涂”的“面纱”并不能给人带来快乐。

渴望了解自我是人天生的需要，因为只有了解自我，了解了真正的需求与愿望，才可以在现实中找到方向，明白生命的意义，才可以在走得很累很辛苦的时候，并不觉得委屈与懊悔；也只有了解了自我，才可以撕去太多的因所谓“生活”而带上的种种“面具”，享受清新与安宁！一个人不能真正了解自身，纵使忙碌不停，终是茫然痛苦；纵使优裕富足，终是难耐空虚……

心理咨询就是与当事人一起去认识你自己，一起去探索心灵，感受真我，发现谜底，获得成长、成功的力量。

因为心理咨询是一种心灵的对话，在这一时空中，你可以逐层褪下繁重的装束，可以放心地没有干扰地去看自己、思考自己，不会遭遇嘲笑，不必忍受评价，有的只是倾听、关注、同感与挑战，你可以全神贯注直抵心灵深处！不同的人，在不同的时期会遇到不同的问题，因此心理咨询对于每个人都是必需的，只是寻求的方式不同罢了。

什么是心理咨询？

心理咨询，是心理咨询师通过语言、文字等媒介，给咨询对象以帮助、启发和教育，使咨询对象的认识、情感和态度有所变化，解决其在学习、工作、生活、疾病康复等方面出现的心理问题，从而更好地适应环境、保持身心健康的过程。

心理咨询与心理治疗有什么区别？

心理咨询着重处理正常人所遇到的各种问题，诸如人际关系问题、职业选择问题、教育问题、婚姻家庭问题等；心理治疗着重治疗某些神经症、性变态、心理障碍、行为障碍、身心疾病、康复中的精神病患者等。

心理咨询的对象主要是正常人、正在恢复或已康复的病人；心理治疗的对象主要是心理障碍者。

心理咨询用时较短，一般咨询一次到几次即可；心理治疗耗时较长，从几次到几十次不等，需几个月甚至几年的治疗时间。

心理咨询在意识层次上进行，更重视教育性、支持性和指导性，着重改进或建议改进求助者的某些内在因素；心理治疗则主要在无意识领域中进行，具有对峙性，重点在于重建患者的人格。

心理咨询工作往往直接地针对某些有限的具体目标；心理治疗的目标是使人发生改变和进步，比较模糊。

心理咨询有什么意义？

帮助人们正确认识自我和周围的世界、拥有完善的认知体系，避免因为错误归因而导致种种失败。

教会人们如何管理自己的情绪、拥有积极稳定的情绪，避免罹患各种情绪障碍，如抑郁症、躁狂症、歇斯底里症等。

帮助人们完善人格，摆脱自卑、自恋、自闭等不良心态，从而更好地投入到学习、工作和生活中去。

帮助人们恢复爱的能力，学会幸福地工作、生活和爱。

帮助人们摆脱失业、失恋、离异等造成的痛苦，使人们学会应付生活挫折的方法。

矫治各种人格和神经症。

帮助人们度过人生各个发展阶段的种种危机。

没有心理问题的人是不存在的，心理问题只有轻重缓急之分。

任何人在任何时候，都有可能遇到冲突、挫折，产生愤怒、焦虑，导致心理失衡，甚至酿成疾病。

当人们产生了心理问题时，往往很难跳出自己的逻辑圈和情绪基调，家人、朋友、同事等因与当事人关系密切且认识水平有限，难以给予有效调解。

此时及时进行心理咨询，才是明智的选择和正确的途径。

心理咨询的专业工作者，接受过专业训练，具有必要的心理学、医学知识和综合运用心理咨询理论与方法的能力，能够尊重、保护来访者的个人隐私，更不会歧视来访者。

心理咨询就像精神按摩一样，是人们保持心理健康、促进心理发展的有效手段。

你了解心理门诊吗？

心理咨询门诊，包括精神病院、综合医院、学校、科研机构所属或私人开设的心理门诊和咨询、治疗中心。

门诊心理咨询具有较好的隐蔽性、系统性，是心理咨询中最为主要和有效的方法。

门诊心理咨询工作者主要是心理学家、受过心理咨询训练的医生及社会工作者等，主要采用与求助者直接面谈的工作方式。

咨询对象主要是各种神经症、心身疾病、人格障碍、性障碍、情绪失调患者和存在心理困扰的正常人。

门诊心理咨询可进行团体咨询，比如由一位或两位心理学专家主持、由多名成员参加的自助咨询小组，定期进行聚会，借助于团体关系进行咨询与治疗。

团体咨询和治疗的最大好处是，通过团体的情感支持、群体的相互学习和正性体验，使团体成员消除心理病症和困惑。

你打过心理热线电话吗？

源自20世纪50年代的热线电话的电话咨询，也是心理咨询的一种常见形式。

心理咨询电话号码有专用号码，有专门的咨询人员24小时值班，有的还设有流动急诊小组。

电话咨询在挽救生命、防止恶性事件发生等方面有很好的效果。

不过，也不可避免地出现了一些以心理咨询为借口的收费电话服务，对此有关部门应加强规范。

那些问题可以现场解决？

现场心理咨询是指心理咨询工作者深入到学校、家庭、机关、企业、工厂、社区等地方，现场接待求助者。

其中发展最深入的是家庭心理治疗，把重点放在家庭成员之间的关系上，以整个家庭系统为对象，发现和解决问题，已发展为一种独立的咨询治疗形式。

你试过给心理咨询师写信吗？

书信心理咨询，就是咨询师根据求助者来信中提出的问题和描述的情况进行疑难解答和心理指导的心理咨询形式，适用于求助者路途较远或不愿暴露身份的情况。

其优点是较少避讳，缺点是不能全面了解情况，只能提出指导性意见。

一些心理咨询机构在接到求助者的信件时，往往给求助者寄去心理咨询的专用病史提纲，或者相应的心理或行为自评量表，让求助者按规定的形式填写后寄回，这样可以规范书信心理咨询。

书信心理咨询的效果难以统计研究，但实际工作表明，书信咨询对于某些求助者是很有帮助的。

你看报刊杂志上的心理专栏吗？

专栏心理咨询就是通过报纸、杂志、电台、电视等传播媒体开辟一个专栏，介绍心理咨询、心理健康知识，或针对一些典型的问题进行分析、解答的一种咨询方式。

目前，我国已经有许多报纸、出版物开辟了心理咨询专栏，许多电台、电视台也有相关节目。

专栏心理咨询覆盖面大、科普性强，但针对性不强，实际上其作用更重要的是普及相关知识，而非真正的心理咨询。

你向朋友倾诉问题吗？

研究发现，很多人在遇到心理困扰的时候，最先向朋友倾诉和寻找帮助，很少数人去寻求专业的帮助，心理学上称之为朋辈心理咨询，简称“朋辈咨询”。

近年来，朋辈咨询逐渐受到重视和运用，成为高校心理辅导重要的形式之一。

也让在校学生改变了只有专业心理咨询师才开展助人活动的状况，让越来越多的学生自己成为高校心理咨询的主体，充分发挥学生心理教育的主动性。

例如，通过朋辈辅导员对高校“三困生”进行个案工作，可以扩大心理教育的服务对象，相对于专业咨询而言，更能为这些有需要的群体和个体提供及时有效的社会支持和心理扶植。

由于朋辈咨询具有实施方便、推广性强、见效较快的特点，在心理教育领域的应用逐渐受到重视。

朋辈咨询是由受训或督导过的非专业人员提供具有心理辅导功能的帮助过程，相对专业心理咨询而言，被称为“准心理咨询”（Paracounseling）或“非专业心理咨询”（Paraprofessional Counseling）。

什么是团体心理咨询？

团体心理咨询，由英文group counseling翻译而来，group可译为小组、团体、群体、集体，counseling亦可译为咨商、咨询、辅导，所以团体咨询与小组辅导、集体咨询、团体辅导概念相同。

团体心理咨询，顾名思义，它是一种在团体情境下提供心理帮助与指导的一种咨询形式，即由咨询员根据求询者问题的相似性或求询者自发，组成课题小组，通过共同商讨、训练、引导，解决成员共同的发展或共有的心理问题。

从习惯上讲，我国台湾地区多用团体咨商或团体辅导；香港地区多用小组辅导；大陆多用团体咨询、集体治疗。

心理咨询按参加咨询人员多少，可分为两种形式，个别心理咨询与团体心理咨询，因而团体心理咨询是心理咨询的一种形式。

所谓团体，即指超过两个人的人群，都可称为团体，例如家庭、学校、企业等都是团体。

团体心理咨询，就是由心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。

相对于个别心理咨询，团体心理咨询是一种经济而有效的方式。

心理咨询中有哪些方法与技巧？

咨询师沟通并帮助求助者自我成长的常用手段，是心理咨询区别于一般社交咨询的主要指标。

但是，心理咨询流派很多、争议纷纭，因此这几个方法只是一般心理咨询中常用的技巧，并不能代表心理咨询中的所有技巧。

这几个常用方法包括：

倾听。

倾听是心理咨询的核心与先决条件。

它要求咨询师认真听求助者讲话、认同其内心体验、接受其思维方式，以达到设身处地的效果；尽量克制自己插嘴讲话的欲念，不以个人的价值观念来评价求助者的主述。

倾听不是要求咨询师放弃个人信念与价值观，而是要让他学会在不放弃个人信念与价值观的条件下接受他人的信念与价值观，以能够更好地做出由衷的同感反应。

倾听不是被动的、消极的活动，而是主动的、积极的活动。

学习心理咨询的过程其实也是学习倾听的过程。

探讨。

探讨是咨询师帮助求助者积极认识、思考成长中的挫折与障碍的过程，是心理咨询的重要环节，其意义在于帮助当事人在解决困难当中认清个人的愿望及克服困难的方法。

它要求咨询师多提问题、少加评论，多做启发、少做说教，多鼓励对方讲话、少讲个人意见。

但少做说教并不意味着咨询师在探讨中要被动、消极地完全认同求助者所讲的每一句话，实际上要求咨询师学会以提问来表达自己的不同意见，以讨论来加深求助者对困难与成长的辩证关系的认识，而启发当事人加强自信、自我发展。

质问。

质问是咨询师对求助者的认知方式与思维方法提出挑战与异议的过程，是心理咨询的重要手段，目的在于推动求助者重新审视生活中的困难与挫折，克服认知方式中的片面性与主观性，以进一步认识自我、开发自我。

质问的意义不在于否定对方、贬低对方，而在于开启对方、激励对方。

质问要以尊重为前提，以同感为基础。

自我披露。

指咨询师在求助者面前有效地披露个人生活的有关经历、行为与情感，以推动求助者认识自我、发展自我。

咨询师的自我披露已成为心理咨询技巧的重要组成部分。

自我披露可传达咨询师的关切，缩短与求助者之间的情感距离。

自我披露也是接纳与真诚一致的表现形式。

但自我披露不宜过分使用，否则不但会混淆心理咨询的核心与目标，还会使求助者对咨询师产生不必要的误会。

自我披露其实是心理咨询界最富争议的一项技巧。

华佗怎样治好了太守的病？

据《后汉书》记载华佗时代，某地有一太守，因忧思郁结患病，久治无效。

后请名医华佗诊治，华伦闻得太守的病情后，开了一个奇妙的治疗“处方”：他故意收取了太守的许多珍宝后不辞而别，仅留下一封讽刺讥诮太守的信札。

太守见信后勃然大怒，命人追杀华佗，但华佗早已远去。

于是，太守愈加愤怒，竟气得吐出许多黑血。

不料黑血一吐，多年的顽疾竟随之痊愈。

华佗运用心理治疗，以“怒胜忧思”之术，治好了太守的“心病”与“身病”。

可见，心理治疗在中国古代就已得到了绝妙的应用。

所谓心理治疗，是指应用心理学的理论和方法，改变病人的认知、情绪、意志和行为，来消除症状、治愈疾病的一种治疗方法。

同时，心理治疗还可以通过改变人们对心理致病因素的认识、改善人们对社会的适应能力而起到预防疾病的作用。

心理治疗与精神刺激是对立：精神刺激是指语言、表情、动作给人造成精神上的打击、创伤和不良情绪反应；心理治疗则是用语言、表情、动作、姿势、态度和行为给人施加心理影响，解决心理矛盾，治疗疾病，恢复健康。

心理治疗有几类？

心理治疗大致可分为两类：一般心理治疗和特殊心理治疗。

医生在日常治病活动中，除用药物等手段治疗病人的疾病外，其言语、表情、态度、行为等因素也都时刻影响着病人。

在治疗疾病的过程中，医生通过与病人的接触，改善病人因疾病引起的不良情绪、对疾病的认识及态度，使病人变消极被动为积极主动，树立战胜疾病的信心。

这些都属于一般心理治疗。

一般心理治疗不仅适用于心理疾病，而且还适用于医学临床各科病人。

所谓特殊心理治疗，就是具有特殊的理论学说、操作技术及适应对象的心理治疗方法，包括行为治疗、认知疗法、精神分析疗法、患者中心疗法、催眠暗示治疗、支持性心理治疗、疏导性心理治疗及人际关系治疗等。

音乐疗法、舞蹈疗法、体育疗法、园艺疗法、芳香治疗、按摩及中医推拿、气功疗法、森田疗法、内观疗法等，是近年发展起来的具有较好的心理和生理调整作用的疗法。

心理治疗有什么原则？

接受性原则。

即对所有求治的心理“病人”，不论心理疾患的轻重、年龄的大小、地位的高低、初诊再诊都一视同仁，诚心接待，耐心倾听，热心疏导，全心诊治。

支持性原则。

即在充分了解求治者心理疾患的来龙去脉和对其心理病因进行科学分析之后，施治者通过言语与非言语的信息交流，予以求治者精神上的支持和鼓励，使其建立起治愈的信心。

保证性原则。

即通过有的放矢、对症下“药”、精心医治，以解释求治者的心理症结及痛苦，促进其人格健康发展、日臻成熟。

这三个原则相互联系、相互影响，是一个有机整体，但接受性原则是首位的。

什么样的是有效的心理治疗？

一般而言，有效的心理治疗应达到下列目标：

解除病人的症状。

可以从三个方面来考察：病人心理治疗前后的一些心理测试结果、治疗病人的朋友与家人对病人的评价，治疗前后病人的社会适应性。

提供心理支持。

帮助增加对环境的耐受性，降低易感性，提高心理承受力，增加应付环境和适应环境的能力，使之能自如地顺应和适应社会。

什么是支持性心理治疗？

支持性心理治疗也称“一般心理治疗”，是一种较简单且常用于临床各科的治疗方法。

该方法通过精神上的保证、解释、疏泄、鼓励、教育、暗示等方式，给病人以精神支持，减轻病人的焦虑、抑郁、退缩、自卑、绝望等负性情绪，增强病人的防御功能，促使患者更快更好地适应环境，利用各种条件最大限度地主动积极地配合治疗。

倾听、支持和保证，被称为一般心理治疗三原则，适用于各种病人。

首先是无怨的倾听，鼓励病人毫无顾虑地诉说；接着是强有力的支持，对病人诉说设身处地地理解和接受，帮助病人树立信心；然后是真挚的保证，即在认真检查后以明确、肯定的语气，做出适当保证，如疾病不是恶性的等。

怎样进行支持性心理治疗？

倾听、劝慰。

以同情、谅解的态度，鼓励病人倾诉内心苦闷和不快遭遇，使病人郁积的不良情绪宣泄出来，并给予劝慰、谅解和适当而积极的评价，常可使其病情大有好转。

心理治疗者切忌对不清楚的问题武断表态及不尊重个人秘密。

保证。

如果医师和患者关系良好，在患者心目中威望很高，并且通过详细了解病史和周密检查后确定患者的症状是功能性的，那么对患者给予有力的保证，能减轻其焦虑等负面情绪、唤起希望和信心、促进病情好转。

保证方法适用于焦虑或疑病症患者。

解释。

在充分了解患者病情和心理特征的基础上，根据充分的事实根据，运用通俗易懂的言语和商讨的态度，给予病人能够接受的解释，帮助病人澄清问题的实质，有助于消除病人的疑虑、增强其解决问题的信心。

心理治疗者首先应深入了解病人的心理，鼓励病人说出疑虑，充分重视病人身上的积极因素，使解释适合病人的心理特点。

有时可请亲友参加解释或请病愈者“现身说法”，以增强说服力。

解释切忌强加于人；武断、消极或模棱两可的解释会引起病人的焦虑与误解，增加治疗的困难。

鼓励。

如果病人有积极的行为变化，心理治疗者应及时给予肯定、赞许和鼓励，这样能帮助病人振奋精神、鼓舞斗志，促进病人积极配合治疗，使病情好转。

有效的鼓励必须真诚、具体和及时。

对于慢性病人，点滴进步也要及时肯定，并且要集中赞扬他们的自身努力。

暗示。

暗示是指心理治疗者用言语给病人灌输某种观念，使病人不经逻辑判断而直接接受，从而消除症状。

结合电刺激或葡萄糖酸钙、蒸馏水注射，可以增强言语暗示的效果。

暗示也是催眠治疗法常用的技术。

人人都有接受暗示的倾向，只是程度各有不同。

教育。

有些人因为医学知识不足和误解而产生病症，如焦虑性阳痿等，医生可对其讲解必要的医学知识，通过教育帮助其消除症状。

改变环境。

某些心理障碍或神经症患者，尤其是儿童、青少年患者，其患病可能和父母的态度、人际关系或实际困难有关。

在这种情况下，医生帮助改变患者父母的态度、实际困难等环境问题，是成功治疗的关键。