张銮一捋胡须，微微颔首又问道：“可会背四气决？”
马希麟张口便背：
四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳；
温热补火助阳气，温里散寒功效彰；
寒凉清热并泻火，解毒助阴又抑阳；
寒者热之热者寒，治疗大法此为纲。
张銮问道：“可会诵十八反。”
马希麟诵道：
本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌；
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
马希麟聪善之慧已于张銮意料之中，此时，使其欣喜而道：“希麟悟性极高，记忆过人，再将十九畏药决背来。”
马希麟背道：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
既而，马希麟又熟背出五味、六陈、七情歌、妊娠服药禁忌等诸药决。张黛滢于帘后详闻，始对马希麟有所喜爱，两人年均不离半岁，屡见言辞甚合。因之，马希麟极为腼腆，又有倔强之气，张黛滢性格则异，自幼由父娇惯，不似出阁之女。
三年如度三日，素日不断苦学，又以张銮精心指点，马希麟医术已有小成，于济南内略有其名，医愈病者数不胜数。
这日，孙墨卿与好友畅谈，共饮数杯佳酒，语出自心不快，意中带有埋怨与憎恨，自马希麟至此求学，师父将精力放于其身，认真教术未尝有弃，已略于己。而后，于好友怂恿下，决定设计陷害马希麟，使他知难而退。
当马希麟欲与一大汉诊病之时，此人名为马嘉元，而立之年，父是当地知县，自身却是无赖，仗威之势终日横行霸道，无恶不作，为当地人士称作恶少。再强之人亦有患疾之时，马嘉元不分昼夜腹泻不休，特来求医，自马希麟坐诊视问时，因之同姓，乃与马希麟论兄道弟，马嘉元身体尚虚，但有微言：“今日，你若治愈我腹之疾，择日大哥邀你共往观戏。”
马希麟急回婉道：“岂敢岂敢，在下仅是医馆学生，不敢仰攀，医者当为百姓务诊，少爷之意已是待我情深意重，我若不知规矩则属罪甚。”虽被大汉唬得哭笑不得，然其凶名在外，不敢招惹，但能诊疾苦苦应对，诊后开好良方，望其速去，不想所制之方竟为孙墨卿半途截下，将药方之“山楂”改作“巴豆”。
次日，马嘉元带十余人直入医馆，恶语相交，大发雷霆，诊台药柜挝之粉碎，须臾之间，馆内馆外一片狼藉，马嘉元高声明言此是黑馆，食药材后未见佳果反而腹泻更加厉害。打开揉成纸团之方一望，或仿其笔，以“山楂”换作“巴豆”，马希麟明知是孙墨卿改药方加害于己，因证不足便未多言，忍气受虐。
当晚，孙墨卿与马希麟相谈，言意不惜医馆名声驱其出门，休对张黛滢再有情意，言明既是张銮亲徒，未尝败于马希麟之下。此事若使他人知晓，必有传言，张府之徒因妒学生，遣人改方陷害于人，则张府历代名声必会毁于一旦，若张氏医馆不在，马希麟更不会有存留余地，出此大事须有人担，思知之甚，愿担此责。
医道不容一丝马虎，张銮并非肤浅之人，但因马希麟求学医术，迟迟不拜张銮为师，既非师徒终是不称传人，即便知晓事由原委，亦不对其半分挽留。张銮素日卧榻养身，席帘而遮，不愿见之，但严责道：“受病有浅深，使药有重轻，度其之浅深，分毫不可差，明其之轻重，锱铢不可偏，浅深轻重间，医者之精粗，病者之性命，若差之毫厘，必失之千里，得与失之间，生死之所系，医之道，不得不为之难。”最终令马希麟离去，使他独负黑锅，而后断绝情分。
马希麟伫于门外，抱诚守真深行大礼，不表屈意连夜离去。自医馆学医之后已是小得成就，欲以所得积蓄于济南内开家医馆，然而，次日便遇同乡，言受钱谨之托来此送书，有急相告：马而斌病危，务必归乡与之相见。;
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